1. A mi hijo le costaba mucho dormir y probamos de todo. Mi hermano tiene el mismo problema ahora con su hijo y no acierta con la táctica ¿Algún consejo? Un saludo

» Buenos días, en primer lugar debemos conocer la edad del niño, ya que es importante pues condiciona el tratamiento y actitud a tomar. Lo primero que debemos intentar es crear en el pequeño una hábito o higiene de sueño, diario. Es decir: mantener un horario de baño, cena, y de hora de irse a la cama. Si esto no fuera suficiente, es cuando se debe consultar a su pediatra para ver si existen alteraciones o varianyes de la normalidad del sueño y finalmente debemos pasar si fuera preciso a una tratamiento farmacológico, sabiendo que en pediatría éste es muy limitado.

2. ¿Puedo darle a mi hijo de tres años una aspirina? Ya lo he consultado¡: un médico me dice que sí y otro que no, ¿quién lleva razón?

» Buenos días, pues los dos pueden llevar razón. La aspirina es un magnífico antitérmico y antiinflmatorio, pero tiene dos incovenientes. Uno es su presentación, en forma de comprimidos que dificulta la administración al niño. El otro es su relación, descrita y publicada por autores americanos, con procesos virales y más concretamente con la varicela. Es conocido que la administración de aspirina en niños en fases iniciales de una varicela, puede desencadenar una enfermedad denominada Síndrome de Reye, muy grave. Esto ha condicionado que el Ministerio de Sanidad hace ya algunos años emitiera un comunicado recomendando la no administración, de entrada, de aspirina en procesos febriles, si no conocemos su causa. Ahora bien, en niños mayores con enfermedades reumatológicas es una magnífico fármaco.

3. El agua del grifo que bebemos en Granada es buenos para los niños, ¿verdad?

» Buenos días. Efectivamente el agua que bebemos en Granada, desde hace muchos años, es absolutamente segura y apta para el consumo en niños y en mayores, sanos. Distinto es si el pequeño padece una enfermedad renal, en cuyo caso, es probable que el pediatra-nefrólogo recomiende un agua con una concentración determinada de sales minerales. Pero sólo en estos casos hay que realizar esta salvedad, y no para la población general. Para su conocimiento diré que el control de la calidad de agua para consumo en Granada, es y ha sido ejemplo para otras ciudades, como he referido, desde hace muchos años. Un saludo.

4. Cuando tu hijo pequeño es muy delicado para comer, ¿qué se puede hacer para que pruebe nuevos alimentos?

» Es una pregunta difícil de responder. Quizás lo primero sea, como siempre en Pediatría, estar seguro de que el trastorno del apetito no se debe a ningún proceso patogénico o enfermedad. Una vez conocido ésto, es importante establecer horarios fijos de las comidas, evitar elementos de distracción como juegos, televisión, videos, u otros, y establecer pautas de conducta que poco a poco hagan a ver al pequeño que la hora de comer, es la hora de comer. Esto unido a prácticas tan fundamentales como evitar el picoteo, tomar alimentos inmediatamente antes de las comidas principales o sustituir un alimento que no le gusta por otro que sí le gusta, con tal de que coma algo, son prácticas erróneas. Entiendo que es difícil entender ésto, quizás una visita y charla con su pediatra podria, estoy seguro, aclarar mejor estos conceptos. Un saludo.

5. ¿Cómo puedo controlar la fiebre de mi hijo? Tienes tres años y le sube muchas veces. Gracias

» Es la pregunta más clásica y frecuente en Pediatría. Debemos empezar por conocer que hablamos de fiebre cuando la temperatura axilar supera los 38ºC medida con termómetro electrónico. Una vez conocido, debemos entender que un niño con fiebre moderada tiene una temperatura superior a 38ºC y menor a 38,9ºC axilar. La fiebre, es un síntoma que nos avisa de que algo nos pasa, y en ese sentido es algo "beneficioso", pues así sabemos que estamos enfermos. Una vez tomada la temperatura, debemos administrar un antitérmico (Ibuprofeno o Paracetamol), y para no equivocarnos, con las dosis prescritas por su pediatra en situaciones anteriores o siguiendo las recomendaciones del prospecto del fármaco. Son criterios para acudir al pediatra en un niño con fiebre los siguientes: 1.- Fiebre superior a 38ºC y menor de 39ºC, que con un buen estado general del niño no se modifica en 48 horas. 2.- Presencia de vómitos y/o diarreas, frecuentes. 3.- El niño impresiona sensación de enfermedad, con mal estado general y decaimiento exagerado. 4.- Fiebre superior a 39ºC, que a pesar de administrar antitérmico no desciende de estos 39ºC. 5.- Presencia de lesiones en piel, fundamentalmente de color rojo-vino tinto. 6.- Niños con menos de 12 meses de edad. No obstante, estas son recomendaciones generales. En general, no siempre que un niño tiene fiebre, requiere visita urgente a su pediatra. Para los pediatras son muy importantes los aspectos siguientes: 1.- Que la fiebre referida por los padres siempre sea tras medir con termómetro la temperatura. 2.- Conocer qué fármacos o medidas han administrado los padres y cuál ha sido el resultado de las mismas. Finalmente decirle, que están contraindicadas: las friegas con alcohol o colonia y los baños del niño en agua fría. Espero haber sido de utilidad en mi respuesta. Un saludo.

Me despido de todos ustedes hasta la próxima semana, esperando que mis consejos sean de utilidad, pero no olviden que lo más importante es acudir y confiar en su pediatra, que por cierto, en Granada son de un magnífico nivel científico y profesional. Gracias y un saludo.